女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)。IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr 108μmol／L，其最佳治疗是

admin2020-11-16 37

问题女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)。IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr 108μmol／L，其最佳治疗是

选项 A、左肾切除
B、左肾部分切除
C、抗结核治疗＋左肾切除
D、抗结核治疗6-9个月后左肾部分切除
E、抗结核治疗

答案E

解析此题中描述为：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血肌酐升高，肾功能有损害，双肾均有破坏，左侧肾脏更严重，应行抗结核治疗，后期是否行手术治疗要看肾脏的具体情况，不能决定手术的时间。肾结核的手术治疗主要适用于抗结核药治疗不能奏效者。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。所以本题选E而不是D。

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女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)。IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr 108μmol／L，其最佳治疗是

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，34岁。有连续3次晚期自然流产史，现妊娠4月余，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4月余妊娠大小，无宫缩，附件(一)。下列处理哪项最为重要（）

女，3l岁。妊娠5个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖l0．6mmol／L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）

女，2岁。发热4天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。应密切观察最可能发生的常见并发症是（）

男，5岁，发热7天，在当地医院抗生素治疗无效，口唇充血皲裂、充血成草莓舌，手掌硬性水肿，皮肤出现多形性皮疹，颈部淋巴结肿大。该患者最可能诊断是（）

A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战高热，肝区疼痛，肝大细菌性肝脓肿的特点是

血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（）

胰岛素对脂肪代谢调节错误的是（）

Becarefulofthosewhousethetruthtodeceivepeople.Whensomeonetellsyousomethingthatistrue,butleavesoutimportant

患者女性，34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如图4—5—12所示，应诊断为

一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

质量事故技术处理方案，一般应委托(　　)单位提出，由其他单位提供的技术处理方案，也应经该单位同意签认。

在我国，全部的税收减免大致可分为()。

在培训效果评估的层次体系中，第三级评估是()

Youare26yearsoldandareinterestedinteaching.Youshouldapplyto______.Ben,aged22,fondofswimminganddriving,ha

CompetingintheOlympicscomeswithmanyobviousperks,likethehonorofrepresentingone’scountryontheinternationalstage

Themillionsofcalculationinvolved,hadtheybeendonebyhand,______(将会失去其实用价值)bythetimetheywerefinished.

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A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战高热，肝区疼痛，肝大细菌性肝脓肿的特点是

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一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

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