男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下

admin2017-03-18 69

问题男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120次／分。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0．05～0．1mV。血清肌钙蛋白正常。
该患者目前最可能的诊断是

选项 A、气道梗阻
B、肺动脉栓塞
C、支气管哮喘
D、急性心肌梗死
E、急性左心衰竭

答案E

解析此病属于心脏方面的疾病，ECGV₁～V₆导联sT压低，而不是抬高，肌钙蛋白正常排除心肌梗死。此患者的症状也支持心衰。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/3OCA777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业医师

执业医师

某患者，男性，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP12／10kPa，实验检查血清钾7.0mmol／L，钠。135mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人酸碱失衡为

某患者，男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。最有助于诊断的检查是()

某患者，女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心。此病人最可能的诊断是()

某患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次／分，BP85／65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。Ⅲ度烧伤面积约为()

某患者，女，60岁。体检发现糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L(90～108mg／dl)，餐后血糖10.0～13.0mmol／L(180～234mg／dl)，拟加用

A．漏出液B．渗出液C．脓性胸液D．血性胸液E．乳糜性胸液系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为()

2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为()

A．对病毒感染有效B．对念珠菌属的细菌感染有效C．杀灭结核分枝杆菌D．抑制二氢蝶酸合酶活性E．对立克次体感染有效多西环素的药理作用是()

已知动点的运动方程为x=2t，y=t2-t，则其轨迹方程为()。

下列叙述正确的是()。

本身具有使用价值，且其价值在于它的使用能产生超额获利能力，一般不作为无形资产入账，自创过程中发生的费用按当期费用处理，按此确定价值的资产属于()。【2004年真题】

关于联合试运转费的说法，正确的是()。

下列关于提单份数的表述，正确的有()。

15世纪的意大利商业城市中的证券交易主要是()的买卖。

音乐课上，教师结合授课内容带领学生参与演奏、编创等实践活动，并适当运用比较等方式进行模仿，积累感性经验。教师的做法体现了《普通高中音乐课程标准(2017年版)》中的哪一个基本理念?()

俗话说“满招损，谦受益……虚心使人进步，骄傲使人落后”，教师在团队合作中，最好首先做到()。

Mostofusareunawareofourownmanagementstyle,letalonethoseofourcolleagues.26aleadingpsychologist,temperamentpl

A、OnMonday.B、That’sagoodidea.C、Thanksalot.D、Hereyouare.B本题考查对Whydon’t引导的提出建议的特殊疑问句的回答。回答分为肯定和否定两种情况：肯定回答一般用That’sa