男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为： “微小病变型”。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

admin2019-01-10 69

问题男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为： “微小病变型”。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

选项 A、感染
B、肾静脉血栓形成
C、加用细胞毒药物
D、糖皮质激素冲击
E、急性肾衰竭

答案B

解析肾病综合征患者血液成高凝状态，易出现血栓。在治疗过程中，糖皮质激素、利尿剂等可加重高凝状态，促进血栓形成。

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第二单元

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