男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是( )

admin2018-10-16 38

问题男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。
最可能的诊断是( )

选项 A、强直性脊柱炎
B、腰椎骨折
C、类风湿关节炎
D、腰椎结核
E、腰椎间盘突出症

答案E

解析腰椎间盘突出症患者常有外伤史，尤其是弯腰搬重物史，常见于体力劳动者，常见症状有腰背痛、坐骨神经痛、麻木等，体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突增生情况和侧隐窝的情况。根据病情，首选休息牵引。若病史较长，反复发作，严格非手术治疗无效者应考虑手术治疗。

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男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男性，55岁，肥胖，血压达160／90mmHg已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图示Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑诊断

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6．0×109／L，血小板15×109／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制。应诊断为

男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是

女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g／L，WBC15．5×109／L，PLT×109／L。下列对诊断无帮助的是

男，78岁，1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出，现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180／120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，对该患者的诊断是

男性，30岁，间歇出现颜面及下肢水肿已5年，伴乏力、头痛。查体：血压180／110mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞6—8个／HP。为明确诊断，对患者应首选的检查项目是

男，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为

Onemorning,Iwaswaitingatthebusstop,worriedabout【K1】________(be)lateforschool.Thereweremanypeoplewaitinga

在分析公司产晶的竞争能力时，应注意分析()

A．胸骨左缘收缩期杂音B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．奔马律D．心尖部收缩期杂音E．心包摩擦音心力衰竭的听诊特点是

患者，女，30岁。停经70天，阴道不规则出血5天。妇科检查：子宫大小如3个月妊娠子宫，尿HCG(+)，B超显示宫腔内布满“落雪状”图像。该患者最可能的诊断是

房地产经纪行业的公平性管理不包括()。

影响学前教育的社会因素有()

下列情形可以适用代理的是()。

ThehomelessmakeupagrowingpercentageofAmerica’spopulation.【C1】______,homelessnesshasreachedsuchproportionsthatlo

Theireffortstoimprovethecornproductionhavebeenvery(effect)______.

男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿抬高试验阳性。 最可能的诊断是( )

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男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是

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在分析公司产晶的竞争能力时，应注意分析()

A．胸骨左缘收缩期杂音B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．奔马律D．心尖部收缩期杂音E．心包摩擦音心力衰竭的听诊特点是

患者，女，30岁。停经70天，阴道不规则出血5天。妇科检查：子宫大小如3个月妊娠子宫，尿HCG(+)，B超显示宫腔内布满“落雪状”图像。该患者最可能的诊断是

房地产经纪行业的公平性管理不包括()。

影响学前教育的社会因素有()

下列情形可以适用代理的是()。

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Theireffortstoimprovethecornproductionhavebeenvery(effect)______.

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