女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120／80mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是

admin2018-11-20 61

问题女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120／80mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是

选项 A、肾超声
B、肾活检
C、肾CT
D、静脉肾盂造影
E、中段尿培养

答案B

解析患者病程迁延2年，且感染后加重。链球菌感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，应考虑慢性肾小球肾炎的诊断，应作肾活检明确诊断。

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