男孩，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性哕音。胸部x线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转，诊断为支原体肺炎。关于支原

admin2019-03-05 65

问题男孩，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性哕音。胸部x线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转，诊断为支原体肺炎。关于支原体肺炎，哪项正确

选项 A、咳嗽常较剧，可似百日咳样干咳
B、红霉素、四环素及头孢唑林对本病均有良好疗效
C、肺部一定出现阳性体征
D、肺炎支原体不是介于细菌与病毒之间的一种微生物
E、以上均正确

答案A

解析支原体肺炎学龄儿童患者较多，近年来婴幼儿感染者较多，可致散发流行。潜伏期2～3周，亚急性起病。多为高热，热型不定，热程l～2周。咳嗽多较重，初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳，部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽发热等临床表现不一致，为本病的重要特点之一。支原体肺炎及衣原体肺炎首选青霉素。故选A。

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第二单元

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