一位23岁男子被他的朋友们送到急诊室病房。患者主诉胸痛，在检查过程中，该患者多汗并走来走去。生命体征显示：T：36．8℃，P：132次／分，BP 175／100mmHg。心电图显示，窦性心动过速及胸前导联ST段压低。患者否认有高血压、高胆固醇血症或糖尿病及

admin2018-06-29 119

问题一位23岁男子被他的朋友们送到急诊室病房。患者主诉胸痛，在检查过程中，该患者多汗并走来走去。生命体征显示：T：36．8℃，P：132次／分，BP 175／100mmHg。心电图显示，窦性心动过速及胸前导联ST段压低。患者否认有高血压、高胆固醇血症或糖尿病及心脏病史，否认酒精及其他物质滥用。每天吸香烟1包半。
此时，关键的确诊试验是

选项 A、腹部超声
B、脑电图
C、药物尿检筛
D、血细胞比容
E、肝功能化验

答案C

解析该患者的症状与精神兴奋性药物(如可卡因)所致症状相符，尿检是诊断是否摄取物质的关键试验。该患者可能有由可卡因诱发冠状动脉痉挛引起的心肌缺血、心肌梗死、心律失常或脑卒中的风险。对于此类患者，最重要的是根据心电图和其他相关检查诊断是否有急性心肌缺血或心肌梗死。

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