女，25岁。进食生冷食物后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是( )

admin2015-10-21 61

问题女，25岁。进食生冷食物后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是( )

选项 A、贲门黏膜撕裂
B、十二指肠溃疡合并出血
C、反流性食管炎合并出血
D、急性糜烂出血性胃炎
E、应激性溃疡

答案A

解析题干中给出进食冷食物后出现，多为胃黏膜受刺激所导致，但是题目中有“剧烈呕吐”四个字，所以选项D急性糜烂出血性胃炎不是十分准确；而贲门黏膜撕裂多见于“剧烈呕吐”导致的贲门部位黏膜的撕裂，所以选项A贲门黏膜撕裂正确。十二指肠溃疡最常见的临床表现为饥饿痛，所以选项B十二指肠溃疡合并出血错误。反流性食管炎表现为反酸、烧心等，故选项C反流性食管炎合并出血错误。应激性溃疡指严重感染、休克、烧伤时出现的溃疡，故选项E应激性溃疡错误。

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