女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg(21．3／12kPa)，右上肢血压120／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成最有可能的诊断为

admin2012-05-27 76

问题女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg(21．3／12kPa)，右上肢血压120／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成
最有可能的诊断为

选项 A、多发性大动脉炎
B、高血压病3级高危
C、主动脉缩窄
D、高血压病3级极高危
E、高血压脑病

答案A

解析患者为青年女性，两上肢血压存在明显差异，伴有视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成，应首先考虑为多发性大动脉炎的可能。根据I临床表现，目前不能考虑高血压病及高血压脑病的诊断。体检资料提供未闻及胸背部和肾区血管杂音，且血压表现为两上肢不对称，因此主动脉缩窄不支持。

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内科学（303）

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应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是

以下关于病毒性心肌炎的预后，说法错误的是

男性，60岁，风心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣，下肢无水肿，心电图：阵发室上速。最适宜治疗为

下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

【案例】男性，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。关于心包穿刺抽液描述错误的是

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患者，男，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛入院，查体见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔对光反射迟钝，二便失禁。心脏骤停早期诊断、快捷判断的指标是

A．持续高流量面罩吸氧B．持续低流量鼻导管吸氧C．气管插管、机械通气D．高压氧舱E．无创正压通气重度CO中毒、昏迷应选择

下列不符合3，4－苯并芘致癌特点的描述是

患者男，36岁，消化性溃疡患者。在家服甩氢氧化铝治疗，每日6次，每次30ml。患者告诉护士已经3天没有大便了。根据这些信息，护士认为引起便秘最可能的原因为下列哪项

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天最常见的症状是()。

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